足癣
通过接触传染,用手抓患癣部位或与患者共用鞋袜,手套,浴巾,脚盆等是主要传播途径。
如果出现明显疼痛,肿胀,伴有发热,建议线下公立医院就诊。
临床表现:
水疱鳞屑型:好发于足跖及足侧,可见粟粒大小水疱,水疱干涸后,呈领圈状脱屑,皮损可不断向周围蔓延,病情稳
定时以脱屑为主,瘙痒明显。
浸渍糜烂型:好发于脚趾缝,尤以第3-4和4-5趾间多见。皮肤浸渍发白,表面松软易剥脱露出潮红糜烂面及渗液,常
伴有裂隙。有明显瘙痒,继发细菌感染时有臭味。
角化过度型:好发于足跖部及足跟,皮损处干燥,角质明显增厚,表面粗糙脱屑,纹理加深,冬季容易发生皱裂,一般
无明显瘙痒
鉴别诊断:
湿疹:一般双侧对称性发病,脚趾缝没有脱皮脱屑,没有领圈状脱屑,多见于足背和足趾伸侧,可见红斑,丘疹,丘疱疹,
或者苔藓化,痛痒剧烈。
掌跖脓疱病:一般双侧对称性发病,好发于足跖部位,脚趾缝无脱皮脱屑,无领圈状脱屑,红斑鳞屑基础上可见粟粒大小
黄色脓疱,早慢性经过,病程较长,反复发作
用药:
有裂口:裂口部位先用莫匹罗星软膏,一天3次外涂,直至裂口愈合。没有裂口部位外用盐酸特比萘芬乳膏(兰美抒),一
天1次,薄薄涂抹患处。或者茶替芬酮康唑乳膏每天2次,薄薄涂抹患处,痛痒严重配合曲安奈德益康唑(派瑞松)乳膏,
一天2次外涂、药物间隔半小时使用。
无裂口:外用盐酸特比萘芬乳膏(兰美抒)每天1次,薄薄涂抹患处,或者萘替芬制康唑软膏,一天2次,薄薄涂抹患处。
瘙痒严重配合曲安奈德益康唑(派瑞松)乳膏,一天2次外涂。药物间隔半小时使用。
角化型:无裂口部位外用环吡酮胺乳膏,每天2次,涂抹患处,配合尿素维生素E乳膏,每天2次,外用药间隔半小时使用,
裂口部位外用莫匹罗星软膏,每天3次,直至裂口愈合。
建议:建议您穿透气性好的鞋袜,避免焐热,保持足部干燥,勤洗脚,勤换袜子,鞋子经常晾晒。不共用鞋袜,浴盆,脚
盆等生活用品。避免搔抓,以免继发感染。
问诊话术:
·一只脚还是两只脚都有?
·您的脚趾缝有脱皮脱屑的情况吗?
·面积是逐渐扩大的吗?局部有瘙痒或者疼痛的感觉吗?
·皮肤是否有破溃裂口的情况?
·症状出现之后使用过药物治疗吗?使用后症状有缓解吗?