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方剂1

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补养之剂第一
补养之剂第一周鸿飞,刘永辉点校2021-03-17
补者,补其所不足也;养者,栽培之,将护之,使得生遂条达,而不受戕贼之患也。
人之气禀,罕得其平,有偏于阳而阴不足者,有偏于阴而阳不足者,故必假药以滋助之,而又须优游安舒,
假之岁月,使气血归于和平,乃能形神俱茂,而疾病不生也。经曰:圣人不治已病,治未病;不治已乱,治未乱。
夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎?
故先补养。然补养非旦夕可效,故以丸剂居前,汤剂居后。
六味地黄丸(补真阴,除百病)
治肝肾不足,真阴亏损,精血枯竭,憔悴羸弱,腰痛足酸,自汗盗汗,
水泛为痰,发热咳嗽,头晕目眩,耳鸣耳聋,遗精便血,消渴淋沥,
失血失音,舌燥喉痛,虚火牙痛,足跟作痛,下部疮疡等证。
地黄(砂仁酒拌,九蒸九晒,八两)
山茱肉(酒润)
山药(四两)
茯苓(乳拌)
丹皮泽泻(三两)
蜜丸,空心,盐汤下。冬,酒下。
钱氏加减法:血虚阴衰,熟地为君;精滑头昏,山茱为君;
小便或多或少,或赤或白,茯苓为君;小便淋沥,泽泻为君;
心虚火盛及有瘀血,丹皮为君;脾胃虚弱,皮肤干涩,山药为君。言为君者,其分用八两,地黄只用臣分两。
此足少阴、厥阴药也。熟地滋阴补肾,生血生精;山茱温肝逐风,涩精秘气;
牡丹泻君相之伏火,凉血退蒸;山药清虚热于肺脾,补脾固肾;茯苓渗脾中湿热,而通肾交心;
泽泻泻膀胱水邪,而聪耳明目。六经备治,而功专肾肝;寒燥不偏,而补兼气血。苟能常服,其功未易殚述也。
本方煎服,名六味地黄汤,治同。
本方加附子、肉桂各一两,名桂附八味丸,治相火不足,虚羸少气,王冰所谓“益火之源,以消阴翳”也。尺脉弱者宜之。
本方加黄柏、知母各二两,名知柏八味丸,治阴虚火动,骨痿髓枯,王冰所谓“壮水之主,以制阳光”也。尺脉旺者宜之。
本方加桂一两,名七味地黄丸,引无根之火降而归元。
本方加五味三两,名都气丸,治劳嗽。
本方加五味二两、麦冬三两,名八仙长寿丸,再加紫河车一具,并治虚损劳热。
本方加杜仲(姜炒)、牛膝(酒洗)各二两,治肾虚,腰膝酸痛。
本方去泽泻,加益智仁三两(盐、酒炒),治小便频数。
本方用熟地二两,山药、山茱、丹皮、归尾、五味、柴胡各五钱,
茯神、泽泻各二钱半,蜜丸,朱砂为衣,名益阴肾气丸,治肾虚目昏。
附桂八味丸加车前、牛膝,名肾气丸,治蛊胀。
七宝美髯丹(补肝肾)
治气血不足,羸弱周痹,肾虚无子,消渴淋沥,遗精崩带,痈疮痔肿等证。
何首乌(大者,赤、白各一斤,去皮,切片,黑豆拌,九蒸九晒)
白茯苓(乳拌)
牛膝(酒浸,同首乌第七次蒸至第九次)
当归(酒洗)
枸杞(酒浸)
菟丝子(酒浸,蒸,各半斤)
破故纸(黑芝麻拌炒,四两,净)
蜜丸,盐汤或酒下。并忌铁器。
此足少阴、厥阴药也。何首乌涩精固气,补肝坚肾,为君;
茯苓交心肾而渗脾湿;牛膝强筋骨而益下焦;当归辛温以养血;
枸杞甘寒而补水;菟丝子益三阴而强卫气;补骨脂助命火而暖丹田。
此皆固本之药,使荣卫调适,水火相交,则气血太和,而诸疾自已也。
还少丹(阴阳平补)
治脾肾虚寒,血气羸乏,不思饮食,发热盗汗,遗精白浊,肌体瘦弱,牙齿浮痛等证。
熟地黄(二两)
山药牛膝(酒浸)
枸杞(酒浸,两半)
山茱肉茯苓(乳拌)
杜仲(姜汁炒断丝)
远志(去心)
五味子(炒)
楮实(酒蒸)
小茴香(炒)
巴戟天(酒浸)
肉苁蓉(酒浸,一两)
石菖蒲(五钱)
加枣肉,蜜丸,盐汤或酒下。
一方,茯苓换茯神,加川续断,名打老儿丸。
此手足少阴、足太阴药也。两肾中间有命火,乃先天之真阳,人之曰用云为,皆此火也。
此火衰微,则无以熏蒸脾胃,饮食减少,而精气日衰矣。
苁蓉、巴戟能入肾经血分,茴香能入肾经气分,同补命门相火之不足,火旺则土强,而脾能健运矣;
熟地、枸杞补水之药,水足则有以济火,而不亢不害矣;
杜仲、牛膝补腰膝以助肾;茯苓、山药渗湿以助脾;
山茱、五味生肺液而固精;远志、菖蒲通心气以交肾;
大枣补气益血,润肺强脾;楮实助阳补虚,充肌壮骨。此水火平调,脾肾交补之剂也。
丹溪去楮实,更名滋阴大补丸。
黑地黄丸(健脾补肾)
治脾肾不足,房室虚损,形瘦无力,面色青黄。亦治血虚久痔。
苍术(油浸)熟地黄(一斤)五味子(半斤)干姜(春、冬一两,秋七钱,夏五钱)
枣肉丸,米饮或酒下。
此足太阴、少阴药也。
喻嘉言曰:此方以苍术为君,地黄为臣,五味为佐,干姜为使,治脾肾两脏之虚,而去脾湿,除肾燥,两擅其长,
超超玄著,视后人之脾肾双补,药味庞杂者,相去不已远耶?
虎潜丸(补阴)
治精血不足,筋骨痿弱,足不任地,及骨蒸劳热。
黄柏(盐、酒炒)知母(盐、酒炒)熟地黄(三两)虎胫骨(酥炙,一两)龟板(酥炙,四两
)锁阳(酒润)当归(酒洗,两半)牛膝(酒蒸)白芍(酒炒)陈皮(盐水润,二两)
羯羊肉,酒煮烂,捣丸,盐汤下。冬加干姜一两。
丹溪加干姜、白术、茯苓、甘草、五味、菟丝、紫河车,名补益丸,治痿。
一方加龙骨,名龙虎济阴丹,治遗泄。
此足少阴药也。黄柏、知母、熟地,所以壮肾水而滋阴;
当归、芍药、牛膝,所以补肝虚而养血。牛膝又能引诸药下行,以壮筋骨,盖肝肾同一治也。
龟得阴气最厚,故以补阴而为君;虎得阴气最强,故以健骨而为佐。
用胫骨者,虎虽死,犹立不仆,其气力皆在前胫,故用以入足,从其类也。锁阳益精壮阳,养筋润燥。
然数者皆血药,故又加陈皮以利气,加干姜以通阳。
羊肉甘热,属火而大补,亦“以味补精,以形补形”之义,使气血交通,阴阳相济也。
名虎潜者,虎阴类,潜藏也。一名补阴丸,盖补阴所以称阳也。
天真丸(补气血)
治一切亡血过多,形槁肢羸,饮食不进,肠胃滑泄,津液枯竭。久服,生血益气,暖胃驻颜。
精羊肉(七斤,去筋膜、脂皮,批开,入下药末)肉苁蓉山药(湿者,十两)当归(十二两,酒洗)天冬(去心,一斤)
为末,安羊肉,缚定,用无灰酒四瓶,煮令酒干,入水二斗,煮烂,再入后药。
黄芪(五两)人参(三两)白术(二两)
为末,糯米饭作饼,焙干,和丸,温酒下。如难丸,用蒸饼杵丸。
此手足太阴药也。
喻嘉言曰:此方可谓长于用补矣,人参、羊肉同功,而苁蓉、山药为男子之佳珍,
合之当归养荣,黄芪益卫,天冬保肺,白术健脾,而其制法尤精,允为补方之首。
三才封髓丹(补脾肺肾)
降心火,益肾水,滋阴养血,润而不燥。
天门冬熟地黄(二两)人参(一两)黄柏(酒炒,三两)砂仁(两半)甘草(炙,七钱半)
面糊丸,用苁蓉五钱,切片,酒一大盏,浸一宿,次日煎汤送下。
此手足太阴、足少阴药也。
天冬以补肺生水,人参以补脾益气,熟地以补肾滋阴,以药有天地人之名,而补亦在上中下之分,
使天地位育,参赞居中,故曰三才也。喻嘉言曰:加黄柏入肾滋阴,加砂仁以入脾行滞,加甘草以少变天冬、黄柏之苦,
俾合人参建立中气,以伸参两之权,殊非好为增益成方之比也。
本方除后三味,等分,煎,名三才汤,治脾肺虚劳咳嗽。
本方除前三味,名凤髓丹,治心火旺盛,肾精不固,易于施泄。



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