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鼾症

2021-10-31 11:26  views:372  source:小键人2701323    

熟睡之后鼾声响度增大超过60dB以上,妨碍正常呼吸时气体交换;5%的鼾症患者兼有睡眠期间不同程度憋气现象,称住
色系睡眠呼吸暂停综合征临床表现:严重打鼾、憋气、夜间呼吸暂停、梦游、遗尿和白昼嗜睡,还可伴有心血管和呼吸系统继
发症,如高血压、心脏肥大、心律不齐,情绪压抑及健忘症等;危害:·伴有呼吸暂停的鼾症,可导致不同程度缺氧,时间久
了,会引起人体内激素分泌功能紊乱,从而造成多种系统、组织器官的损害,引起大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,对心
血管系统损害甚大,可引起高血压、冠心病、脑梗、心律失常、心肌梗死、心绞痛、中风、性功能障碍等,严重者可致夜间猝
死。·儿童鼾症则会影响身体与智力发育;
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS):
一种病因不明确的睡眠呼吸疾病,临床表现有夜间打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡;由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳
酸血症,可导致高血压、冠心病,糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故,甚至出现夜间猝死;一种潜在致死性的睡眠呼吸
疾病;
发病机制:直接发病机制:上气道的狭窄和阻塞,实际是上气道塌陷,并伴有呼吸中枢神经调节因素障碍;
临床表现:
打鼾:睡眠中打鼾是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起。打鼾意味着气道有部分狭窄和阻塞,打鼾是OSAHS的特征
表现;这种打鼾和单纯打鼾不同,音量大,十分洪亮;鼾声不规则,时而间断;
白天嗜睡:OSAHS患者表现为白天乏力嗜睡;
睡眠中发生呼吸暂停:较重的患者常常夜间出现憋气,甚至突然发生坐起,大汗淋漓,有濒死感;
夜尿增多:夜间由于呼吸暂停导致夜尿增多,个别患者出现遗尿;
头痛:由于缺氧,患者出现晨起头痛;
性格变化和其他系统并发症:包括脾气暴躁,智力和记忆力减退以及性功能障碍等,严重者可引起高血压、冠心病、糖尿病
和脑血管疾病;
诊断:症状、检查、多导睡眠监测、
治疗:
一般治疗:·控制体重,包括饮食控制;·睡眠体位改变侧位睡眠,抬高床头;·戒烟酒,慎用镇静催眠或几首松弛的药物;
病因治疗:纠正引起OSAHS或使之加重的基础疾病,如应用甲状腺激素治疗甲状腺功能减退等;
药物治疗:因疗效不肯定,目前尚无有效的药物治疗;红草止鼾胶囊:每次4粒,每天2次口服,一个月一个疗程; 比瑞坦
液体止鼾器,每次喷3-5下,每晚1-3次或多次
无创气道正压通气治疗:·
口腔矫治器治疗:
手术治疗:
复查:
·建议治疗1-3个月后复查多导睡眠图检测仪(PSG)
·手术患者耳鼻喉科咨询复诊
·矫正器-口腔科复诊



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