家庭凝聚度和适应度：异常家庭凝聚度分为缠结型、联结型、分离型、破碎型、家庭适应度分为混乱型、灵活型、
结构型、僵硬型
家庭适应度和凝聚度评估量表（FACES）,circumplex模型】
家庭照顾中的三级预防
一级预防：生活方式相关问题指导，健康维护，家庭生活教育
二级预防：医患共同检测健康，心理咨询，及时就医，早发现，早治疗
三级预防：慢性病持续性管理，重病或林中家庭提供团队合作家庭照顾和临终关怀
三十九.以社区为范围的健康照顾
1.社区的定义
若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体），聚集在某一地域里所形成的生活上互相关联的大集体
2.以社区为导向的基础医疗（COPC）
基本要素：基层医疗，社区人群，解决问题的过程
COPC分级：
0级：传统医疗模式，提供非连续的医疗，没有社区的概念，不关注社区健康问题
1级：对所在社区的健康资料有所了解，缺乏第一手资料，以医生的主观印象推断解决健康问题的方案
2级：对所在社区的健康问题有一定了解，有间接的二手资料，有计划和评价的能力
3级：经过社区调查或社区健康档案资料，掌握90%以上居民的健康状况，正对健康问题采取解决方法，
但缺乏有效的预防措施
4级：建立社区健康档案，掌握所有健康问题，具有有效预防和治疗的的措施，建立了社区健康资料问题收集和评价系统
，具有解决问题和管理社区资源的能力
3.环境因素对健康的影响
自然环境，社会环境