Home Article Practice 知道自己的失眠,又界定自己的失眠。

知道自己的失眠,又界定自己的失眠。

2024-05-01 13:54  views:345  source:小键人13645306    

07你怎么知道自己有失眠?其实,失眠不是一种疾病。我们只要去仔细分析失眠,包括从医学的角度去探讨,都自然会发现
,无论是古代还是现代,失眠都是一种主观的观念。古人也早就认为失眠要从体质的变更着手,把失眠当作最多只是反映体质
的变化,倒不认为它是一个问题。也就是我前面所说的,失眠是果,最多只是反映了身体的状况。如果我们把注意力完全集中
在失眠,不光是切入点错误了,还可能错过了一个很好的调整身体的机会。西方历史的第一个失眠案例,可以追溯到古希腊时
期。当时,西方医学之父希波克拉底还没有出现。人类史上最早的病历埃皮达鲁斯文书(Epidaurian table
ts)记录了70个案例,其中一个例子就是失眠。在那个时代,无论希腊或印度的传统治疗,建议的多半是非药物的方式,
例如透过音乐、冥想、持咒,帮助一个人进入睡眠。后来的人没想到,过了几千年,这些做法又回到医学的范畴里,还被称为
“非传统医学”。到了我们的年代,早期学医的人毕业时都要复诵希波克拉底的誓言,第一点就是“永不伤人”(never
do harm to anyone)。一般人不知道的是,希波克拉底很少会主张用药物来对治任何状况,包括失眠。
他强调的是以各式各样的方法,比如饮食和生活习惯的转变,来调整体质而得到健康。华人上古医学的代表神农氏也是如此,
他的一百多种上药,也就是调整体质的草药或饮食,都是我在《真原医》中所称的调理素(adaptogen)。中医承袭
了神农氏的观点,面对失眠也是从体质、心理着手。例如东汉名医张仲景在《金匮要略》也说“虚劳虚烦不得眠,酸枣汤主之
”。有意思的是,虽然大家都说希波克拉底是西方医学之父,但如果你仔细去探讨他的思想,会发现他更像是一位伟大的中医
师。希波克拉底所留下的医学知识其实和东方医学没有什么差别,最多只是用的草药不同,采用的工具不一样。我在《四大的
瑜伽》和其他场合都谈过,后来几百年的同类疗法,和中医也是相通的。是抗生素在近百年前兴起后,西医的各种药物才发达
起来,原本对体质的关注,自然转到打击疾病和致病物上头。但我们仔细观察,疾病和体质的观念,这几十年又回来了。现在
最热门的各种体学,包括基因体学、转录体学、蛋白质体学,最多也是在表达体质的重要性,只是用最先进的语言来表达。你
看,这是不是又是一个循环。回到睡眠,公元前1世纪,一位希腊医师赫拉克利德斯(Heraclides of Tar
as)建议患者用鸦片治疗失眠。这个实例,对一般的专家而言,可以说是人类历史上第一次试着用药物来对治睡不着的问题
。然而,我的看法又是刚好相反。对我而言,它本身其实是特例,并不能代表古代医学的观点。当时的专家都知道,应该要透
过体质的转变,才会得到比较好的结果。如果用鸦片去治疗失眠,不要说效果不可靠,要承受的副作用可能更严重。对整体的
健康来说,是不利的。1870年之后,失眠开始成为睡眠研究的热门主题。一开始,钻研失眠治疗的医师的主张跟古人其实
是一样的。举例来说,麦克法兰(Alexander William Macfarlane)就认为“失眠只是症状,
而非疾病本身”。至于失眠被认定成一种疾病,是到了20世纪后半叶才开始的,也就有了各式各样的定义和诊断标准。然而
,无论哪种标准,询问的无非是这3大类问题:入睡有困难吗?睡一整晚有困难吗?早上会太早就醒来吗?睡醒了,觉得没有
休息到吗?假如答案都是“是”,而且影响到你白天的工作与生活(通常会加上睡不着的频率,以及这种情况维持多久来做评
估),那么,你可能称得上有失眠。你也许已经注意到,这3个问题锁定的还是个人主观的体会,而不是用数据来衡量。其实
,失眠是一种主观的感受。每个人的睡眠需求不同,失眠与否,更是应该从个人的感受来评估,而不是单纯用睡眠时间的长短
来计算。然而,这3个问题,也反映了大家对于“健康睡眠”的期待——最好很快入睡,最好能够睡一整晚,醒来的时间刚刚
好,不会太早或太晚。不过,就像我在第五章提过的,现代人认同的一整晚8小时的睡眠,多少是工业革命后的人为产物。如
果让我们回到古人的作息,那么,很自然的,其实夜间睡眠本来就是会中断的,倒不是一路睡到早上。但无论如何,这3个询
问从现代医学的角度来看,还是相当有代表性。比如说,在临床上常用的雅典失眠自评量表(Athens Insomni
a Scale)透过8个和睡眠有关的询问,来评估一个人整体的睡眠状态。你也可以利用这个机会,先去回答这几个问题
,对自己睡眠的状态做一个评估。根据专家的说法,如果得分有4到5分,可列为潜在性的失眠。总分大于等于6,也就是属
于失眠的族群了。我们注意看这8个问题,基本上还是不离前面所提到的这3个询问,就算是第4个项目问到了总睡眠时间,
也还是在问我们自己觉得够不够,并不是和一个具体的数字做比较。我们仔细想,在医疗的领域,很少会有一种生理疾病,是
光用自我评估和程度来表达。一般的诊断都是相当科学,而有具体且数字化的标准。可以说,就连医界,其实并没有一个客观
的标准来诊断失眠。



Disclaimer: The above articles are added by users themselves and are only for typing and communication purposes. They do not represent the views of this website, and this website does not assume any legal responsibility. This statement is hereby made! If there is any infringement of your rights, please contact us promptly to delete it.

字符:    改为:
去打字就可以设置个性皮肤啦!(O ^ ~ ^ O)